Kaj pomeni depresija ST na izvidu EKG?

Kaj lahko EKG pove o pljučni emboliji?

EKG sam po sebi ne more diagnosticirati pljučne embolije. Študija iz leta 2017 kaže, da se zdi približno 25 odstotkov rezultatov EKG standardnih pri ljudeh s krvnim strdkom v pljučih.

Nekatera pogostejša stanja, ki jih lahko odkrije EKG, vključujejo:

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je ena najpogostejših aritmij, povezanih s PE. Sinusna tahikardija se pojavi, ko sinusni vozel oddaja električne impulze, zaradi katerih srce bije prehitro. Sinusna tahikardija je prisotna v približno 30 odstotkih primerov PE.

Zdravljenje osnovnega vzroka sinusne tahikardije, ne glede na to, ali gre za PE, anemijo, bolezen ščitnice ali drug sprožilec, pogosto omogoči srcu, da ohrani zdravo frekvenco in ritem.

Desni kračni blok

Blokada električnih signalov na desni strani srca se imenuje blok desne kračne veje (RBBB). PE lahko povzroči RBBB, ker povzroči nenavadno močno delo desnega prekata.

To zmanjša pretok krvi v desne veje snopa, ki so posebna vlakna, ki prenašajo električne signale iz desnega atrija v desni prekat.

Prisotnost RBBB kaže na posebno velik in nevaren krvni strdek.

Naprezanje desnega prekata

Naprezanje desnega prekata (RV) pomeni, da obstaja težava z mišico v desnem prekatu srca. A nakazuje, da EKG, ki kaže na obremenitev RV pri ljudeh s kratkim dihanjem, "zelo kaže" na PE.

Povečanje desnega atrija

Ko je pretok krvi iz desne strani srca v pljuča težji zaradi krvnega strdka v pljučih, se lahko povečata tako desni prekat kot desni atrij. Zaradi teh sprememb lahko srce postane manj učinkovito pri črpanju krvi v preostale dele telesa, kar povzroči srčno popuščanje ali smrt.

atrijska fibrilacija

Ena najpogostejših aritmij, atrijska fibrilacija (AFib), je lahko tako posledica kot vzrok PE, glede na pregled iz leta 2017 Zaupanja vreden vir.

Nekdo z AFib je izpostavljen večjemu tveganju za nastanek krvnega strdka v srcu, ki bi se lahko prebil do pljuč in tam blokiral arterijo. Če strdek nastane v pljučih in prisili srce k močnejšemu delu, lahko dodatna obremenitev srca povzroči nastanek AFib.

Kakšna je vrednost EKG za bolnike s pljučno embolijo?

EKG ni pomemben del diagnosticiranja PE, lahko pa zdravnikom da več informacij.

Za diagnosticiranje PE bo zdravnik upošteval več slikovnih testov skupaj z vašo zdravstveno anamnezo in trenutnimi simptomi. EKG bo zagotovil namige o delovanju srca, kar lahko vpliva na izgled in zdravljenje.

Anomalije, ki se pokažejo na EKG, lahko kažejo na resnost PE in pomagajo ugotoviti, ali je nujno zdravljenje potrebno.

Pregled študij iz leta 2017 je pokazal, da anomalije EKG napovedujejo negativen izid za bolnike s PE. Tisti z vzorci S1Q3T3 ali znaki RBBB so bolj verjetno umrli v bolnišnici. Sinusna tahikardija in AFib sta bila najmočnejša napovedovalca 30--dnevne umrljivosti.

Kakšen je postopek EKG-ja?

EKG je razmeroma enostaven test za izvedbo. Zdravniki pogosto zahtevajo EKG, ko obstaja sum na srčno-žilne težave. Test vključuje naslednje korake:

Zdravnik, medicinska sestra ali tehnik vam bo na prsni koš in okončine namestil do 12 elektrod.

Elektrode prenašajo električno aktivnost srca na monitor EKG.

Monitor pretvori informacije v valovne vzorce.

Vzorci so običajno natisnjeni na papirju, kar daje zdravnikom tiskano kopijo za analizo.

Vaš zdravnik pregleda valovne vzorce, da bi odkril znake nepravilnih frekvenc ali ritmov.

Celoten postopek lahko traja manj kot 10 minut. Je neboleč in ne zahteva anestezije ali posebne priprave.

Pogosto zastavljena vprašanja

Zakaj je pljučno embolijo tako težko diagnosticirati?

Eden od glavnih izzivov pri diagnosticiranju PE je, da so njeni simptomi, kot so bolečina v prsnem košu, zasoplost in omotičnost, pogosti pri več drugih kardiovaskularnih boleznih.

Poleg tega standardni pregledi, kot sta EKG ali rentgensko slikanje prsnega koša, ne morejo razkriti, ali je v pljučih prisoten krvni strdek. Vendar pa lahko pomagajo ustvariti celovito oceno zdravja srca in pljuč osebe.

Katere preiskave zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje pljučne embolije?

Študija Zaupanja vreden vir iz leta 2021 kaže, da je računalniško tomografska pljučna angiografija »zlati standard« test, ki se uporablja za diagnosticiranje PE. Presejanje združuje CT in angiogram.

CT skeniranje uporablja posebno rentgensko opremo za ustvarjanje slik prečnega prereza vašega telesa. Angiogram uporablja kontrastno barvilo, da razkrije podrobne slike pretoka krvi skozi arterije in vene.

Nekateri testi ugotavljajo lokacijo in velikost krvnega strdka v pljučih. Drugi pomagajo bolje oceniti delovanje srca in pljuč. Ti testi lahko včasih razkrijejo resnost PE ali izključijo določen vzrok simptomov.

Pogosti testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje PE, vključujejo:

krvne preiskave

rentgensko slikanje prsnega koša

CT preiskave

duplex ultrazvok

MRI skeniranje

pljučni angiogrami

Ali lahko naredim EKG doma?

Kupite lahko različne monitorje EKG za domačo uporabo. Obstajajo tudi prenosni monitorji, kot je Holterjev monitor, ki vam jih lahko zdravnik predpiše za spremljanje električne aktivnosti vašega srca 24/7.

Čeprav so te naprave lahko v pomoč, zlasti pri zaznavanju nenavadnih srčnih ritmov, ko niste v zdravniški ordinaciji, ne morejo zaznati izključno PE.

Takeaway

PE lahko sproži zaplete, od aritmij do nenadnega srčnega zastoja. Čim prejšnja natančna diagnoza je lahko rešilna.

EKG lahko pomaga ugotoviti, ali je prisotna aritmija ali druga sprememba v delovanju srca. Je del celovite ocene zdravja vašega srca in pljuč.

Če vaš zdravnik sumi ali je že postavil diagnozo PE, mu lahko preprost, neboleč EKG da bistvene informacije o delovanju vašega srca in morebitnih zapletih, ki jih povzroči krvni strdek v pljučih.